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<p><input type=”image” src=”bt_submit.png” alt=”送信する”></p>

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<p> 当店については?</p>

<p>

</p>

<input type=”radio” name=”shop” value=”a”>満足

<input type=”radio” name=”shop” value=”b”>ふつう

<input type=”radio” name=”shop” value=”c”>不満

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